福岡県下4大学とその関連病院によるネットワーク構築
研究目的
喫煙関連呼吸器難病（COPD、間質性肺炎）の克服を目指して、福岡県下4大学の6大学病院、関連病院による肺の生活習慣病研究ネットワークを設置し、ネットワークを通じて1000例規模の肺の生活習慣病に関する症例コホートを構築する。
その上で(1)呼吸器疾患診療レベルの向上を目指した教育・研究活動、(2)コホート研究を通じた肺の生活習慣病の実態調査、(3)ネットワークに登録された患者の診療連携、(4)肺の生活習慣病に対する医療者の認識を高める活動、(5)禁煙の促進活動、を行う。
研究の意義
本研究は、喫煙関連呼吸器難病（COPD,間質性肺炎）の福岡県における有病率・診療内容・増悪時の原因・転帰等の実態調査を前向きに行う初めてのコホート研究であり、同時に新たなバイオマーカーの探索や遺伝子探索も行う。
また本研究を通じて福岡県全体での診療連携の強化、COPD患者も含めたHRCTの有用性の検討、肺機能検査の重要性、ワクチン接種の重要性を改めて再確認する。
今後、HRCT、病理組織については、診断困難例は放射線科専門医と読影し、病理登録例は中央診断システムの構築を目指す。
研究概要
検査項目（必須項目）
| 測定スケジュール | 登録時 | 追跡調査時(年1回) | 急性増悪時 |
|---|---|---|---|
| 白血球数 | ○ | ○ | ○ |
| ヘモグロビン | ○ | ○ | ○ |
| 血小板数 | ○ | ○ | ○ |
| 総蛋白 | ○ | ○ | ○ |
| アルブミン | ○ | ○ | ○ |
| LDH | ○ | ○ | ○ |
| BUN | ○ | ○ | ○ |
| Cre | ○ | ○ | ○ |
| KL-6 | ○ | ○ | ○ |
| BNP(もしくはNT-proBNP) | ○ | ○ | ○ |
| 胸部X線 | ○ | ○ | ○ |
| 胸部CT （HRCTできれば肺ボリュームデータ） |
○ | ○ | ○ |
| 肺機能検査 VC, %VC, FEV1.0, FEV1.0%, FVC, %FVC |
○ | ○ | ○ |
| SpO2 | ○ | ○ | ○ |
検査項目（任意項目）
| 測定スケジュール | 登録時 | 追跡調査時(年1回) | 急性増悪時 |
|---|---|---|---|
| SP-A/SP-D | ○ | ○ | ○ |
| 抗トリコスポロンアサヒ抗体 | ○ | ||
| HbA1c | ○ | ||
| PT/APTT | ○ | ○ | |
| Fibrinogen/FDP/D-dimer | ○ | ○ | |
| 肺機能検査 可逆性検査、DLco、%DLco、DLco/VA |
○ | ○ | ○ （退院前で可） |
| 動脈血液ガス pH、PaCO2、PaO2、HCO3- |
○ | ○ | ○ |
| 6分間歩行試験距離、最低SpO2 | ○ | ○ | ○ |
| 心電図 | ○ | ○ | ○ |
| 心エコー | ○ | ○ | ○ |
| BAL | ○ | ||
| 血清（バイオマーカー） | ○ | ○ | ○ |
| 血液（DNA抽出） | ○ |
